文：红阑

随着时代的进步和发展，各种保障居民福利的政策不断出现，而大家熟知的社保就是其中之一。众所周知，城镇职工每月都要缴纳社保，其中养老保险和医疗保险对我们来说最为实用。一个可以保障我们退休后的晚年生活，另一个可以在我们生病买药时报销。

但对农村人来说，就没有那么多的福利了。毕竟，许多农民根本没有工作，更不用说缴纳社保了。近年来，我国投入了大量人力、物力和财力对农村养老问题进行了探索和研究。虽然取得了很大成绩，但就目前来看，农村养老仍存在一些问题和难处。

一方面，养老难。由于工作和生活环境的不同，城乡居民和城镇职工的养老水平存在很大差异。数据显示，2019年，中国城镇退休人员1.321亿人，养老金支出49228亿元，相当于人均月养老金3332元；2019年，城乡退休人员1.6032亿人，养老金支出3114亿元，相当于人均月养老金162元，与城镇退休人员相差20多倍。

其中，很大一部分人口是农村老年人，农村养老困难亟待解决。另一方面，农村“看病难、看病贵、看病费时”的问题也是农村老年人面临的问题之一。为此，2003年，国家首次推出新型农村合作医疗政策，以解决农村“看病难、看病贵”的问题。新农合、全程新型农村合作医疗制度、农民自愿参与，由个人、团体、政府多方共同出资、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

事实上，在新型农村合作医疗制度实施之初，就很受村民欢迎。毕竟，一年也就只有10元。然而，在过去的两年里，新农合的缴费一直“遇冷”，越来越多的村民放弃了缴纳新农合费用，那么，还有参保的必要吗？

村民们说出了实情，据了解，新农合的支付标准逐年提高。从最初的10元到去年的280元，增长了28倍。虽然不太贵，但很难接受。同样，今年新农合再次上涨，最低缴费由280元提高到320元，增加了40元，大大增加了村干部的收费压力，农民们的口袋又紧了。此外，村内没有指定诊所，医疗报销流程复杂，这也是主要原因。因为新农合报销的次数不多，所以干脆就不交了。

事实上，参保还是很有必要的。大部分地区城乡居民基本医疗保险缴费时间为9月至12月31日，第二年即可享受医疗保险。因此，城乡医疗保险，即原有的新型农村合作医疗制度，每年支付一次，一次只能管一年，下一年作废不累计。9月以来，新型农村合作医疗制度将迎来三个“好消息”，农民朋友们有福了！

降低报销门槛，提高报销比例

无论是城镇医疗保险还是新农合，医疗费用只有达到规定标准才能按比例报销，这并不意味着花100元就可以报销。过去新农合的医疗费用要到达到二三千元以上才能报销，对很多人来说作用不大。

从报销比例和支付限额来看，居民医保范围内住院费用报销比例达到70%左右，统筹基金最高支付限额达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。从根本上解决异地医疗问题，解决实际报销率低的问题，让就医少跑少花。

报销范围扩大

虽然新农合为农民提供了医疗保障，但并不是所有的医疗费用都可以报销，它有一些限制。为了让更多的农民受益，减轻“看病贵看病难”的压力，国家也在尽可能扩大报销范围。

在异地报销方面，截至5月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构49398家；到2022年底，每个县至少有一家定点医疗机构可以提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。将糖尿病、高血压等各类慢重症门诊报销纳入统筹范围，按住院标准报销，减少住院流程，减轻患者家庭经济负担。

增加财政补贴

2007年，中国新农合人均政府补贴仅为40元。2019年增至520元，去年增加了30元，达到550元。今年，在个人缴费上涨的同时，国家对新农合的财政医疗补助也在增加，从去年的550元增加到每人580元，增加了30元。巩固了医疗保险的统筹支付能力，为患者兜底。

除上述三个好消息外，新农合对两类人群实施了免交政策，但实际情况取决于当地市县的政策。

1、高龄老人

新农合是一种以老弱病残为主要对象的普惠性医保，许多地方规定70岁以上的老年人可以减免新农合缴费，北京市60岁以上老人的缴费金额为50%。江苏许多地市对70岁以上的个人缴费免除，有些地方对80岁以上的人全部减免，具体需要咨询当地社保中心。

2、农村贫困群体

在农村，由于社会保障制度的不完善，存在着许多生活困难群体，如残疾人、低保户、五保户等。这些人的收入已经很低，而新农合对于他们来说确实太高。国家将在新农合缴纳上，照顾这些低收入者和贫困家庭。

对于这两类人，村干部在收取新农合费用时会将他们单独列出，提醒哪些人不需要缴费，哪些人可以减免一些费用。而现在已经进入9月份，新农合收费高峰即将到来。尽管新农合的缴纳费用在上升，但补贴和福利也在增多。再有能力的情况下，还是尽量缴纳。每年12月底，缴纳时间就结束了，大家一定不要忘记！